[摘要]目的 探?无缝隙护理管理对降低妇产科院内感染控制成效用途的剖析。办法 选取2016年1～11月我院妇产科收治的86例病人作为研究对象，使用随机数字表法将病人分成治疗组和对照组，每组43例，对照组应用常规护理，治疗组应用无缝隙护理干涉。选取我科护理职员32人，随机分为治疗组和对照组，每组16人。通过对护理职员入门知识、基础操作和病情学会程度进行考核，比较两组护理职员的护理水平，比较两组病人的认可度和院内感染发生率。结果 治疗组护理职员的基础理论、基础操作、病情学会评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者对护理的满意度（93.02%）要显著高与对照组（86.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的总感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理管理可以优化护理环节，提高护理质量和患者的满意度，同时也能有效减少感染发生，值得临床推广应用。

[中图分类号] R473.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0164-03

The control effect analysis of obstetric infection was analyzed by seamless nursing intervention

PEI Jin-xiu

Department of Gynaecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Hospital in Tengzhou City，Shandong Province， Tengzhou 277599，China

[Abstract]Objective To explore the control effect analysis of seamless nursing management on reducing infection in obstetrics and gynecology department.Methods 86 patients treated in the gynecology and obstetrics department in our hospital from January to November 2016 were selected as the study subjects，and the patients were pvided into treatment group and control group by random pgital table method，with 43 cases in each group.The control group was taken routine nursing care，while the treatment group was given application of seamless nursing intervention.32 nurses in our department were randomly pvided into two groups，with 16 nurses in each group.The comprehensive quality of nursing of two groups were compared and were assessed by analyzing the basic knowledge，basic operation and psease knowledge.The satisfaction and incidence of nosocomial infection of patients in two groups were compared.Results The score of basic knowledge，basic operation and psease knowledge in treatment group were higher than the control group，and the pfferences were statistically significant （P<0.05）.In the treatment group，the satisfaction of nursing （93.02%） was significantly higher than that of the control group （86.05%），and the pfference was statistically significant （P<0.05）.The total infection rate of the patients in the treatment group was lower than the control group，and the pfference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Seamless nursing management can optimize the nursing link，improve the quality of nursing and the satisfaction of patients，and also effectively reduce the incidence of infection.It is worthy of clinical application.

[Key words]Seamless nursing intervention；Department of gynaecology and obstetrics；Prevention of infection 医院感染是指病人在医院内获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院获得但出院后发生感染的现象。医院感染的控制关乎医院的进步，是医疗机构最为看重的问题之一。妇科病多是因为各种微生物感染而发生，在妇产科病人的治疗策略中针对感染进行有力控制，能减少病人院内感染的概率，提升治疗成效[1]。对于妇产科这一特殊科室，最大限度地控制院内感染的发生对妇产科病人的预后具备十分要紧的意义。现在临床使用的常规妇科护理干涉存在一些缺点，主要包含缺少针对感染的风险评估、缺少医患交流、护理步骤繁琐缺少效率、护理干涉策略实行力度不强[2-5]。无缝隙护理管理以一流的护理管理理念为基础，科学管理为依据，现代化护理为规范，通过临床不断革新、优化和重组，形成具备决策、实行、监督、反馈且能不断自我健全的护理干涉系统，无间隙护理干涉在国内外医院各科中都获得了好的临床成效[6-8]。本文针对我院妇产科病人分别进行?o间隙护理干涉和常规护理干涉，现对结果报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2016年1～11月我院妇产科收治的86例病人作为研究对象，病人年龄24～58岁，平均年龄（43.1±8.4）岁，病程1～3年，使用随机数字表法将病人分成治疗组和对照组，每组43例。治疗组病人平均年龄（42.6±7.1）岁，病程（2.8±1.3）年，对照组病人平均年龄（43.6±9.7）岁，病程（3.1±0.9）年。病人病情均经过临床确诊。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。另选取我科32名护理职员，随机分为两组，每组16人，所有护理职员均为女人。治疗组护理职员平均年龄（30.5±4.3）岁，平均工作年限（7.4±1.6）年，其中护士10人，护师4人，主管护师1人，副主任护师1人；对照组护理职员平均年龄（31.4±3.8）岁，平均工作年限（8.1±2.2）年，其中护士11人，护师4人，主管护师1人。两组护理职员的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及赞同，病人均知道本研究状况并签署知情赞同书。

1.2护理办法

对照组病人推行妇产科常规护理和管理，包含常规心理护理、用药护理、环境护理、健康宣教。在此基础上，治疗组推行无缝隙护理管理，具体包含：①加大感染控制力度。剖析病人的病菌测试结果和治疗策略，针对病原菌类型进行针对性护理；科室内加大对病菌的监控，健全监控系统和水平管理软件，杀灭室内空气和物体表面病原菌；维持病房的卫生整洁，尽可能做到多开窗通风；病人出院，做好病床单元终末处置，病区常用物品管理及消毒；病人重点部位感染预防手段落实到位；护理职员严格进行无菌操作，提高洗手依从性，防止因处置不当引起的感染；医疗器械需经过彻底消毒杀菌后方可用[9]。②规范化和个性化相结合的护理方法。拟定职位职责和行为规范、操作步骤及临床护理路径，使护理过程有章可循；规范平时护理细节，使每一项护理工作都有章可循；在对护理模式规范化的同时也应该注意病人的个体化，护士长对所有病人病情进行评估，将病人分为完全依靠、部分自理和完全自理三个等级，分别采取完全帮助、指导帮助和积极督促这三种不一样的护理方法，出货于下级护士实行具体护理手段；依据病人的病程、病因、程度，在不影响病人身体健康和治疗成效的首要条件下，适合改变护理步骤和护理时间，依据病人的疾病特点、生活习惯和个人需要灵活处置问题，推行个性化护理，更好地提高病人的认可度[10]。③加大对病人的人文关怀。重视医护职员的仪容仪表，好的外表形象能增加病人对护理职员的信赖感；按期举办亲情座谈会，耐心地向病人及其家属解说治疗中的需要注意的地方，防止因此对临床治疗导致的负面影响。护理职员要关心病人，积极帮助病人树立乐观的心态；尊重病人隐私，禁止议论病人病情，不把病人的个人信息透露给无关职员，对涉及病人身体隐私部位进行的护理操作均拉上帘，确保隐秘并经得病人赞同后再进行，让病人感到充分被尊重；平时护理工作重视我们的言行举止，要做到礼仪和规范，进房前先敲房门，语言上多关心多问候，加大与病人的交流，注意病人的心理状况，知道病人护理需要的同时减轻病人的消极情绪[11-12]。

1.4察看指标

比较两组护理职员的护理水平，通过综合评定的方法统计分值，每1个月完成1次护理水平综合评估，总分100分，主要针对基础理论、基础操作、病情学会等问题进行考察，分值越高，护理水平越高。比较两组病人对护理的认可度，通过使用本院自制认可度调查表进行问卷调查，主要问题有医护态度、医护水平、健康宣教、心理干涉等，分为认可、比较认可、不认可三个层次，认可度（%）=（认可+比较认可）例数/总例数。两组病人院内感染率状况的比较，统计两组病人院内感染率及感染部位。

1.5统计学办法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料使用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理职员护理水平的比较

治疗组护理职员的基础理论、基础操作、病情学会评分均高于对照组，护理水平更好，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组护理职员护理水平的比较（分，x±s）

2.2两组病人对护理认可度的比较

治疗组病人对护理的认可度要显著高与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组病人感染率及感染部位的比较

治疗组病人的总感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

伴随大家对于生命水平需要的提高，传统医疗护理模式已经没办法更好地满足病人的护理服务需要，近期新兴的无缝隙护理模式使用职能优化、机制、整理步骤等方法，打造出一种优良护理管理体系，目的是愈加准时准确地发现病人的异常状况，推行针对性的治疗和护理干涉手段，并对护理职员进行全方位的培训以提升护理水平，现在无缝隙护理在妇产科中的应用较为广泛[14-16]。 妇产科的病人情绪较一般病人更为敏锐，常见存在焦虑、紧张、恐惧及抵触等负面心理情绪，这不但会干扰病人对手术的适应性和药物的依从性，而且可增加感染的发生率。传统的护理模式或常规护理多以医护职员口头宣讲及指导为主，发放宣传教育单为辅，存在宣教方法较为单1、工作时间不固定与健康教育内容不全方位等缺点。本研究结果提示，无缝隙护理管理模式能更好地满足妇产科病人的需要和提升整体护理水平，通过对妇产科病人给予无缝护理干涉管理，明显增加了病人的生活水平，提升其认可度，同时减少院内感染的发生率。在更好的服务于病人的同时，医院整体的护理水平和护理职员的综合素质也得到提升，从而改变护患关系，对于降低护患纠纷的发生，更好地创建和谐护患关系大有裨益，值得临床推广。